L’hôpital Asselin Hédelin est engagé dans une démarche d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins.
La politique qualité est définie par la Direction en lien avec la Commission Médicale d’Etablissement (CME) et le Comité de pilotage qualité et gestion des risques.
Le Comité de pilotage qualité et gestion des risques se réunit au moins 4 fois par an. Il est composé de la Direction, du président de CME, de la cellule qualité, des cadres, de l’ensemble des responsables de services, de la psychologue et de l’assistante sociale.
Ce comité a pour rôle la mise en œuvre et le suivi de la démarche qualité. Il décide et suit le programme d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins (PAQSS) qui est défini en fonction :
- des analyses des fiches d’événements indésirables (Commission FEI)
- des CREX (comité de retour d’expérience)
- des résultats des évaluations internes (Evaluation de Pratiques Professionnelles, audits, évaluation interne de l’EHPAD, évaluation des risques à priori, enquête de satisfaction…)
- des évaluations externes (certification, évaluation externe de l’EHPAD, indicateurs nationaux…).
