La certification des établissements de santé est au cœur de l’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins.
La certification est une procédure d’évaluation externe d’un établissement de santé. Des professionnels de santé mandatés par la Haute Autorité de Santé (HAS), nommés experts visiteurs, effectuent les visites de certification.
Le Centre Hospitalier d’Yvetot a réalisé sa 4ème visite de certification V2014 en mai 2015. Les experts visiteurs ont fait leur évaluation en se basant sur :
- le référentiel qualité qui a été renseigné par les responsables de chaque domaine d’analyse
- la visite des services de médecine et SSR
- la réalisation de parcours patients avec les équipes sur le terrain
La visite V2014, réalisée par les experts-visiteurs du 27 au 29 mai 2015, a consisté à analyser les domaines suivants :
- Management de la qualité et des risques
- Gestion du risque infectieux
- Droits des patients
- Parcours du patient
- Dossier patient
- Management de la prise en charge médicamenteuse du patient
Le Centre Hospitalier d’Yvetot est certifié par la Haute Autorité de Santé (HAS) :
Niveau B (avec recommandations d’amélioration)
Les rapports de certification de l’établissement sont disponibles en cliquant sur le lien suivant :
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_260923/fr/centre-hospitalier-asselin-hedelin
Les axes d’amélioration :
Des actions d’amélioration ont été définies suite à l’évaluation de chaque domaine. Toutes les actions à mener sont listées dans le rapport de certification.
A ce jour, certaines actions d’amélioration ont été mises en œuvre. Pour les voir, cliquez sur le lien suivant :
Actions d’amélioration certification
D’autres actions sont en cours de réalisation ou restent à mettre en œuvre.
Afin d’améliorer en continu la qualité de prise en charge des patients accueillis au sein des services de Médecine et de SSR, un suivi d’indicateurs est mis en place. Ce suivi permet d’évaluer les écarts et les progrès accomplis dans les domaines concernés :
Les enquêtes de satisfaction :
Une enquête de satisfaction des patients pris en charge en Médecine et en SSR est réalisée annuellement à partir des questionnaires de sortie. Elle porte sur divers thèmes tels que l’accueil, le respect des droits des patients, la qualité des prestations restauration, la prise en charge de la douleur…
Les résultats sont présentés et analysés en comité de pilotage qualité et gestion des risques ainsi qu’en commission des usagers (CDU) et un plan d’action est défini.
Vous pouvez consulter :
Le questionnaire distribué aux patients à la sortie :
Les résultats des questionnaires de sortie des patients de Médecine de 2016 :
étude satisfaction sortie MEDECINE 2016
Les résultats des questionnaires de sortie des patients de SSR de 2016:
Les Chutes :
Une enquête sur les chutes des résidents est réalisée chaque année par la cellule qualité de l’établissement. En effet, chaque chute est déclarée par les soignants sur le logiciel qualité de l’établissement et une analyse est effectuée afin de mettre en place des actions d’amélioration pour éviter que ces chutes ne se reproduisent.
Vous trouverez les résultats en cliquant sur le lien suivant :
Comparaison chutes MED SSR 2014 à 2016
Les indicateurs de qualité et de sécurité des soins sont établis :
- Tous les ans pour le bilan de lutte contre les infections nosocomiales
- Tous les deux ans pour les indicateurs pour l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins (IPAQSS)
Les derniers résultats de ces indicateurs sont disponibles :
- Soit en cliquant sur le lien suivant :
https://ws.scopesante.fr/v3/fichePDF/760000174
- Soit en vous connectant sur le site Scope Santé au lien suivant
https://www.scopesante.fr/#/etablissements/760000174/0/76/0.753131/49.617001/1/HL%2520YVETOT/7/0/0/
